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月经量增多、经期延长?可能碰到“不速之客”——子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫局部内膜在雌激素等因素长期刺激下,发生的过度生长。它像一粒“小肉疙瘩”,数量可单个或多个,直径从数毫米到数厘米,分无蒂(基底宽)和有蒂(带根茎)。它的组成成分主要是子宫内膜的腺体、间质和血管。

身体会发出什么信号?

月经异常

最常见的影响,表现为月经量增多、经期延长、非经期(两次月经中间)出血、性生活后出血,以及绝经后阴道流血。

不孕

息肉可能改变宫腔内环境,妨碍受精卵着床,导致受孕困难或不孕。即便怀孕,也可能增加早期流产的风险。

注意

部分患者可能没有任何症状,仅在体检时被发现。

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做什么检查能揪出这个“不速之客”?

01

妇科超声

尤其是经阴道超声,是筛查首选方法。能清晰显示宫腔内是否有异常回声团块(息肉),但有时小的或扁平的息肉可能看不清楚。

02

宫腔镜检查

这是诊断子宫内膜息肉的“金标准”。通过阴道、宫颈,将一根带有微型摄像头的细管(宫腔镜)放入宫腔,直接、清晰地观察整个宫腔内部环境,在检查的同时,通常就能直接把它摘除并送去做病理化验(明确性质)。

发现它,一定要切吗?

治疗方案需根据息肉大小、症状及患者生育需求个体化制定。

1.观察等待:对于直径较小(如≤10mm)且无症状的息肉,可选择定期观察,因为有部分息肉可能自行消退。建议每6-12个月复查B超。但对于备孕女性,即使小息肉也建议咨询医生是否需要处理。

2.手术治疗:当息肉直径较大(>10-15mm)、引起上述异常出血、导致不孕或绝经后出现时,应考虑手术,宫腔镜下息肉切除术是首选方法,它精准、微创。所有切除的组织都必须送病理检查,以明确性质(绝大多数为良性)。

3.药物治疗:手术后,为预防复发,医生可能会建议使用孕激素药物或放置“曼月乐”环,通过调节激素水平来抑制息肉再生。但药物通常无法消除已形成的息肉。

总结与提醒

子宫内膜息肉虽是良性病变,但术后复发率较高(特别是多发性息肉、致病因素(如肥胖、激素失衡)持续存在、或者只切除了息肉但没处理干净根部时,复发的可能性更高。)因此定期复查至关重要。女性朋友们应保持健康的生活习惯,管理好体重和情绪,并坚持每年进行妇科检查,这样才能防患于未然,远离子宫内膜息肉的困扰,拥抱健康生活!

供稿:妇科 朱婉莹

指导:潘燕珍

编辑:邵雪琪

核稿:黄灶群、欧葵喜、符 纯

审核:植紫晴

声明:本文为妇幼健康科普,不作为诊疗依据,内容仅供参考,如有身体不适请及时就医;部分素材来源于网络,非商业用途,如有侵权,请联系我们删除。

发布于:北京市

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